Ortodontia
Vantagens
Perguntas frequentes
A Ortodontia é a especialidade da Odontologia relacionada ao estudo, prevenção e tratamento dos problemas de crescimento, desenvolvimento e amadurecimento da face, dos arcos dentários e da mordida, ou seja, disfunções dento-faciais.
Ramos
A ortodontia pode ser dividida em ortodontia fixa (com braquetes e bandas coladas aos dentes) e móvel (aparelhos removíveis). No adulto, quando as bases ósseas estão muito discrepantes, indica-se a cirurgia ortognática. Na criança em desenvolvimento estas discrepâncias podem ser tratadas com aparelhos fixos e em alguns casos com aparelhos ortopédicos..
Problemas ortodônticos mais brandos podem ser tratados por um cirurgião-dentista não-especialista ou mesmo por um odontopediatra, que devem ter o discernimento para encaminhar ao especialista se o caso for mais difícil.
A ortodontia sofre constantes mudanças, principalmente relacionadas ao tipo de material utilizado no tratamento ortodôntico. Além dos diversos tipos de aparelhos utilizados ( fixo, móveis etc.), diversos materiais são empregados nas suas composições, tornando obrigatória a constante atualização do profissional desta área.
A função principal do tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito encaixe dos dentes superiores e inferiores), que é fundamental para a correta mastigação e, conseqüentemente, adequada nutrição e saúde geral e bucal. Com o restabelecimento da oclusão, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação temporomandibular.
Apesar de não existir idade mínima para realizar a primeira consulta ao ortodontista, a época mais oportuna para se procurar tratamento é no começo da troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes, ou seja, no início da dentição mista.
0 clínico geral ou o odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma avaliação ao ortodontista.
0 ortodontista, atualmente, inicia seu tratamento com condutas mais simples, como a manutenção de espaços nos casos de perda prematura de dentes, corrigindo até casos mais complexos, como os tratamentos ortodônticos associados ao aumento ou diminuição cirúrgica dos maxilares.
Tipos de aparelhos ortodônticos
Aparelho de brackets metálicos convencionais e autoligantes do tipo Damon System
Os aparelhos dentários do tipo Damon System (designação do inventor do sistema ortodôntico) consiste simplesmente de um aparelho dentário fixo em que os brackets funcionam sem elásticos, daí a designação de auto-ligantes (pois ligam-se ao “fio” sem elásticos).
Vantagens
• aparelho 50% mais rápido, sendo que a média de uso é de 18 meses;
• provoca menos dor e desconforto no seu uso e habituação;
• menor o tempo de manutenção, pode em alguns casos fazer ajustes de 3 em 3 meses;
• 80% dos casos não implicam a extração de dentes;
• deixa de ter de usar expansores (para alargar maxilas) e
• existe também com brackets transparentes.
Aparelho dentário estético (brackets e fio transparentes)
O aparelho dentário estético tem a função, passar despercebidos, sendo suas principais características:
• é uma “simples” variação aparelho fixo comum
• sua aplicação e recomendações são iguais ao aparelho fixo
• recomendado para qualquer tipo de desalinhamento
• já existem no mercado os aparelhos de brackets auto ligantes (tipo Damon System) estéticos
• manutenção mensal (apertos/ajustes, substituição de elásticos…)
Obs.: para fumantes e pessoas que bebem café com freqüência desaconselha-se o uso deste aparelho já que os brackets mancham com facilidade. Perde-se assim o efeito de “aparelho transparente.
O aparelho dentário Invisalign é o que pode ser por muitos considerado de aparelho dentário invisível. A razão é simples, trata-se de um aparelho ortodôntico nada convencional e que é composto por uma liga especial que quando colocado corretamente passa quase despercebido aos olhares mais desatentos.
É a opção correta se alguém procura “endireitar” seus dentes de forma quase imperceptível. Tem características muito específicas, nomeadamente a possibilidade de poder ser retirado a qualquer hora e permite uma higienização dos dentes absolutamente normal.
O aparelho Invisalign é composto por um “molde” de uma liga específica que se ajusta na perfeição aos seus dentes. Devido a esta característica e ao facto de se tratar de um material translúcido, torna-se muito difícil perceber se você está a usar aparelho ou não.
Além disso, é uma aparelho removível, ou seja, poderá retirá-lo sempre que pretender. Pode retirá-lo para higienizar os seus dentes, pode retirá-lo se por exemplo se for a uma reunião importante, isto é, sempre que sentir necessidade pode prescindir deles. Apenas um alerta: evidentemente se passar todo o tempo sem aparelho, os seus dentes não se irão “endireitar” nunca! É importante que perceba que os pode retirar, mas evite.
Principais características
O Invisalign é por ventura dos mais simples aparelhos dentários do mercado. Depois do seu ortodontista fazer um estudo da sua dentição, serão produzidos vários alinhadores para os seus dentes, que deverão ser usados segundo uma ordem específica e durante períodos de tempo pré-determinados.
Não há lugar a ajustes, nem consultas muito freqüentes (aliás as consultas serão apenas para checar o seu progresso e verificar se tudo está como deveria).
Características principais deste aparelho:
• constituído por moldes que se ajustam aos dentes
• removível
• aparelho transparente / invisível
• de baixa manutenção
• a higienização dos dentes é normal (basta retirá-lo!)
Embora se trate de um aparelho dentário de enorme conforto e que lhe possibilita fazer o tratamento de forma quase impossível de detectar, tenha em conta que se trata de um aparelho mais caro que os comuns, provavelmente o mais caro do mercado.
É importante reter ainda que nem todas as pessoas terão desalinhamentos compatíveis com o uso do Invisalign. Mas, se eventualmente a sua opção passar pelo Invisalign fique ciente que estará a usar um dos mais modernos aparelhos dentários, de eficácia garantida e que terá um impacto mínimo na sua vida social.
Perguntas frequentes
O paciente adulto poderá se submeter ao tratamento?
Sim. Não existe idade máxima para a realização de tratamento ortodôntico, embora no paciente adulto alguns cuidados especiais devam ser tomados, principalmente em relação aos tecidos de suporte dos dentes, que podem chegar a contra-indicar o tratamento. Este pode ser mais lento e limitado, devido a falta de crescimento, problemas periodoritais, perdas de elementos dentários e maior comprometimento das estruturas dentárias devido a próteses ou restaurações extensas.
Quais são os tipos de aparelhos?
Os aparelhos podem ser divididos em dois grupos: o fixo e o removível. 0s aparelhos fixos são unidos aos dentes através de uma substância adesiva ou cimento; são compostos por bráquetes (metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e independem da colaboração do paciente.
Já os aparelhos removíveis são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções esqueléticas (ósseas).
Existe aparelho estético?
Sim, hoje em dia, existem aparelhos como os de cerâmica, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte se confundem com a colaboração do dente.
Quanto tempo demora em média o tratamento?
É difícil de se prever o tempo de um tratamento ortodôntico, pois este depende de vários fatores, como respostas biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e colaboração do paciente. Um tempo médio é de vinte e quatro a trinta e seis meses de tratamento ativo.
É dolorido?
0 tratamento ortodôntico, no início, causa uma certa sensibilidade, principalmente na fase de colocação do aparelho. Após essa fase, existirá algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após os ajustes praticados pelo ortodontista.
Existe algum risco no tratamento?
Quando o tratamento é bem planejado e executado por profissional qualificado, não existem riscos maiores ao paciente, desde que este siga todas as instruções dadas, principalmente no aspecto de higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas brancas ou, mesmo, cáries dentárias.
Se os pais possuem má posição dos dentes, o mesmo pode ocorrer com os filhos?
Sim. Apesar de o problema genético ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão nos filhos, outros fatores podem levar a tratamento ortodôntico, como respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.
É necessário extrair dentes permanentes?
Em muitos casos, a extração de dentes permanentes se faz necessária, principalmente naqueles em que há falta de espaço para a acomodação de todos os dentes no arco. 0 resultado deve ser um perfil harmonioso, agradável, com lábios contactados, sem esforço muscular e perfeita harmonia dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo algum ao paciente.
Existe a possibilidade de os dentes retornarem à posição original?
À posição original, não. Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento, que podem estar ligadas ao crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção. Para isso é importante levar o tratamento à risca , tanto na fase de correção como de contenção, obedecendo criteriosamente o intervalo entre as consultas.
É verdade que o aparelho ortodôntico fixo mancha os dentes?
Não. O que pode acontecer é a falta de higiene do paciente provocar um acúmulo de placa bacteriana, principalmente ao redor dos braquetes (peças coladas nos dentes). Como a placa concentra restos alimentares e microrganismos vivos, vai haver uma deterioração da superfície do esmalte, provocando manchas brancas ou marrons e, posteriormente, cáries.
